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海城市人民政府办公室关于印发海城市乡镇

医院实施国家基本药物制度工作方案(试行)的通知

 

海政办发〔2012〕84号

 

各镇人民政府,管理区、经济开发区管委会,市政府各部门:

经市政府研究决定,现将《海城市乡镇医院实施国家基本药物制度工作方案(试行)》印发给你们,请认真贯彻落实。



海城市人民政府办公室

二0一二年十二月二十日

 

 

海城市乡镇民营医院实施国家基本药物制度工作方案(试行)

为完成国家和省医改工作提出的目标和任务,确保2012年年底前每个镇(区)至少有一个医院实施国家基本药物制度,更好地贯彻落实《海城市医药卫生体制改革2012年主要工作安排》(海政办发〔2012〕57号),进一步推进海城市医药卫生体制改革工作,全面加快我市乡镇民营医院实施国家基本药物制度工作进程,结合海城市实际,制定本方案。

一、基本原则

按照“保基本、强基层、建机制”的原则,继续巩固和扩大基本药物制度辐射范围,将海城市孤山镇医院等22所乡镇民营(承包经营)医院纳入基本药物实施范围(具体名单见附表)。按照“政府主导”原则,乡镇民营医院实施国家基本药物制度实行属地化管理,由镇(区)政府履行日常管理职责;按照“谁实施、补偿谁”的原则,建立健全多渠道政府补偿机制,确保基层医疗体系良性发展。

二、工作目标

2013年1月1日,新纳入实施国家基本药物制度乡镇民营医院正式启动基本药物制度,逐步实现“两个百分之百”的工作目标,即:百分之百使用和配备国家确定的基本药物目录和辽宁省增补的非目录药品;所有药品实现百分之百零差价销售。确保在镇(区)都有一所公益性乡镇医院实施国家基本药物制度,切实解决群众“看病难、看病贵”问题,减轻群众基本用药负担,满足城乡居民基本医疗卫生服务需求。

三、具体实施办法

(一)建立基本药物采购使用统一机制

实施国家基本药物制度的乡镇医院,全部实行省统一网上集中采购,统一实行零差价销售,统一由具有配送资格的中标企业配送,统一由海城市卫生局基本药物结算中心负责结算。乡镇医院必须在国家基本药物和省增补药物目录范围内,根据核定的诊疗科目和服务功能,规范合理采购使用基本药物和增补药物,不得以任何理由变相加价销售和网外采购。同时承担本镇(区)内实施基本药物制度的村卫生所使用药品的代购、配送和结算工作。

(二)建立基本药物多渠道补偿机制

按照国家基本药物制度改革相关要求,在有效解决方便群众就医,减轻居民医疗负担的基础上,为确保各乡镇医院的正常经营收入和支出,市政府将对实施基本药物制度的乡镇医院采取多渠道、多元化的补偿方式,具体包括以下四个方面:

1、通过政府购买公共卫生服务进行补偿。根据乡镇医院实际服务区域和服务能力,进一步明确公共卫生服务项目,适当提高所承担的基本公共卫生项目比例,经考核后,按照实际完成的公共卫生数量、工作质量和居民满意度核定补助经费。

2、通过实行新农合一般诊疗费报销制度进行补偿。在已实施基本药物制度,实行药品零差率销售及开展新农合门诊统筹的乡镇医院实行新农合一般诊疗费报销制度。将现有的挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费,不含药品费)以及药事服务成本合并为一般诊疗费,一般诊疗费收费标准为10元/人,其中参加新农合医疗保险患者个人承担2元,通过新农合医疗保险报销8元。未参加新农合医疗保险人员和外来流动人口不享受一般诊疗费报销制度,医院按原有门诊标准收费。

3、通过调整医疗服务价格和医保支付制度进行补偿。采取适当提高医疗服务价格,调整基层医疗机构报销比例以及设立医保专项补助基金等渠道进行补偿。

4、其他补偿渠道。积极争取各级财政专项补偿资金,政府将加大对实施国家基本药物制度的乡镇卫生院的扶持力度,同时加大对乡镇医院的优惠政策,在基本建设、设备设施、人才培养、技术支援等方面的倾斜与投入,促进医院良性发展。

(三)建立实施基本药物制度监管机制

卫生与财政部门要制定具体考核细则,代表市政府对全市国家基本药物制度落实工作实施监管。各镇(区)要按照属地化管理要求,具体负责本地区国家基本药物制度的日常运行监管。市、镇两级监管组织对在实际执行过程中没有认真履行药品采购、使用、结算等相关规定的医院,将根据考核结果按比例扣减补偿经费。

(四)建立实施基本药物制度退出机制

为确保基本药物制度的全覆盖,对乡镇医院拒绝实施国家基本药物制度,或在实施国家基本药物过程中,没有按照省、市关于基本药物制度的相关规定,严重影响全市实施效果的,政府将取消其相应资格,退出基本药物执行机构,另行新建医院。

四、工作要求

(一)明确任务、确保迅速落实

在市医药卫生体制改革工作领导小组的统一领导下,各成员单位要进一步明确任务、抓紧落实。卫生部门主要负责实施基本药物制度的运行监管、药款结算以及绩效考核工作。财政部门主要负责补偿资金的核算、保障和及时拨付工作。发改部门、社会保障以及物价部门要做好相关保障政策和优惠政策的调整。药品监管部门要依法做好使用药品的安全管理。各镇(区)负责做好本辖区内乡镇医院实施基本药物制度的宣传引导工作和本地区国家基本药物制度的具体实施及保障工作。

(二)加强培训、确保合理用药

卫生部门要认真组织各基层医疗机构加强对《国家基本药物临床应用指南》和《处方集》的培训学习,确保每个医务人员都能够熟练掌握基本药物使用规范,促进临床首选和合理使用

基本药物。加强基本药物使用管理和医务人员用药行为监管,杜绝不合理用药行为。

(三)统一流程、确保规范实施

各乡镇医院要严格按照“四个统一”的要求,规范基本药物在遴选、采购、配送、使用、结算等方面的工作流程,认真做好网上操作、登记验收、库存管理、不良反应监测以及统计报表等工作。并按照要求认真履行辖区内村卫生所基本药物代购、配送职责,逐步实现镇、村药品采购使用一体化管理。

五、组织领导

为确保乡镇医院实施国家基本药物制度改革工作顺利推进,市政府成立领导小组,成员如下:

组长:  周英秋副市长

副组长:谭亚非市卫生局局长

        王丹市发改局副局长

成员:  丁广所市卫生局党委副书记

        胡大强市卫生局副局长

        贺威市卫生局副局长

        尤辉市财政局副局长

        卢伟楠市人力资源和社会保障局副局长

        闫玉新市食品药品监督管理局副局长

        许志明市物价局副局长

领导小组下设办公室(地点在发改局),办公室主任:王丹(兼)。

 

 
 
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